Alguém sorri, e neste momento você observa uma extensa exposição da gengiva. Mais do que uma questão estética, este problema que os dentistas chamam de sorriso gengival pode ainda dificultar a escovação. Além de expor uma porção extensa da gengiva, o paciente com sorriso gengival pode apresentar dentes encurtados, que parecem menores ao sorrir.
A composição de um sorriso considerado belo, atraente e saudável envolve o equilíbrio entre a forma e simetria dos dentes, lábio e gengiva, além da maneira com que esses elementos se relacionam e se harmonizam com a face do paciente. Dessa forma, para o planejamento e execução corretos de uma reabilitação estética do sorriso, devemos partir de uma análise detalhada e precisa de todos esses elementos.
O EFEITO DA ESTÉTICA DENTO/GENGIVAL NA QUALIDADE DE VIDA
Malkinson e colaboradores em 2013, solicitaram que cirurgiões-dentistas e leigos avaliassem fotografias em que a quantidade de exposição gengival durante o sorriso foi reduzida através de manipulação digital. Foi demonstrado que menor exposição gengival durante o sorriso foi reduzida através de manipulação digital. Foi demonstrado que menor exposição gengival foi positivamente correlacionada com alguns parâmetros como atração, confiança, inteligência e amabilidade. Isso quer dizer que a correção do sorriso gengival pode ter impacto positivo na qualidade de vida de alguns pacientes.
FATORES ETIOLÓGICOS
O sorriso gengival pode estar associado a diferentes fatores etiológicos, cujo reconhecimento é fundamental para o diagnóstico e a definição do plano de tratamento. Dentre eles destacamos erupção passiva alterada, crescimento vertical da maxila, lábio superior curto e/ou hiperativo e a combinação de dois ou mais desses fatores. Nos casos de etiologia combinada, com frequência uma abordagem interdisciplinar deve ser adotada, pesando individualmente cada um dos fatores etiológicos presentes.
GENGIVOPLASTIA
O novo delineamento do contorno gengival é feito com precisão através de guia cirúrgico e sonda milimetrada, assim como a distância entre o dente (coroa) e tecido ósseo. Com base em parâmetros clínicos bem definidos, o tecido gengival e ósseo em excesso é removido, resolvendo tanto a queixa estética quanto a dificuldade de escovação. Observe na imagem a demonstração da técnica.
TRATAMENTO MINIMAMENTE INVASIVO
Considerando que procedimentos minimamente invasivos são cada vez mais requeridos, podemos optar pela realização da gengivoplastia sem a elevação do retalho. Essa abordagem reduz o tempo cirúrgico, promove cicatrização mais rápida e diminui o desconforto pós operatório, além de eliminar a necessidade de suturas (pontos). Exames clínicos e exames de imagem são necessários para determinar a indicação da técnica.
CONTRAINDICAÇÕES
Para estar apto ao procedimento o paciente deve estar com boa saúde bucal. Caso exista uma inflamação local (gengivite ou periodontite) deve ser trata antes de qualquer intervenção cirúrgica. Tabagismo e alterações sistêmicas, como alterações cardíacas, sanguíneas e hormonais devem ser avaliadas em uma consulta de pré operatório.
Converse com Dr. Guido Antonio Canela, especialista em periodontia para saber se a gengivoplastia é a cirurgia indicada para o seu caso e tenha novamente o prazer de sorrir sem medo!
Dr. Guido Antonio Canela – CRO/SC 11454
- Especialista em Periodontia – UFRGS
- Especialista em Implantodontia – IPENO
- Cirurgião Periodontista no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) – Urussanga/SC
